Na příčinách psoriázy se podílejí genetické, imunitní, environmentální a další faktory a její patogeneze není dosud zcela jasná.
1. Genetické faktory
Mnoho studií prokázalo, že genetické faktory hrají důležitou roli v patogenezi psoriázy. Rodinná anamnéza onemocnění představuje 10 % až 23,8 % pacientů v Číně a asi 30 % v cizích zemích.Pravděpodobnost, že se narodí dítě s psoriázou, je 2 %, pokud nemoc nemá žádný z rodičů, 41 %, pokud nemocí mají oba rodiče, a 14 %, pokud nemoc má jeden z rodičů.Studie dvojčat spojených s psoriázou prokázaly, že u jednovaječných dvojčat je 72% pravděpodobnost, že budou mít toto onemocnění ve stejnou dobu, a u dvojvaječných dvojčat je pravděpodobnost, že budou onemocnět ve stejnou dobu, 30%. Bylo identifikováno více než 10 takzvaných lokusů náchylnosti, které jsou silně spojeny s rozvojem psoriázy.
2. Imunitní faktory
Abnormální aktivace T-lymfocytů a infiltrace v epidermis nebo dermis jsou důležitými patofyziologickými znaky psoriázy, což naznačuje zapojení imunitního systému do rozvoje a progrese onemocnění.Nedávné studie ukázaly, že produkce IL-23 dendritickými buňkami a jinými buňkami prezentujícími antigen (APC) indukuje diferenciaci a proliferaci CD4+ pomocných T lymfocytů, Th17 buněk a diferencovaných zralých Th17 buněk může vylučovat řadu buněčných faktorů podobných Th17, např. jako IL-17, IL-21 a IL-22, které stimulují nadměrnou proliferaci buněk tvořících keratin nebo zánětlivou odpověď synoviálních buněk. Th17 buňky a osa IL-23/IL-17 tedy mohou hrát klíčovou roli v patogenezi psoriázy.
3. Environmentální a metabolické faktory
Environmentální faktory hrají důležitou roli při spouštění nebo exacerbaci psoriázy nebo při prodlužování onemocnění, včetně infekcí, duševního stresu, špatných návyků (např. kouření, alkoholismu), traumatu a reakcí na určité léky.Vznik pittingové psoriázy je často spojen s akutní streptokokovou infekcí hltanu a protiinfekční léčba může vést ke zlepšení a redukci nebo remisi kožních lézí. Psychický stres (jako je stres, poruchy spánku, přepracování) může způsobit výskyt, zhoršení nebo opakování psoriázy a použití psychologické sugestivní terapie může tento stav zmírnit. Bylo také zjištěno, že hypertenze, diabetes, hyperlipidemie, ischemická choroba srdeční a zejména metabolický syndrom mají vysokou prevalenci mezi pacienty s psoriázou.
Čas odeslání: 17. března 2023
