S pokrokem medicíny se v posledních letech objevuje stále více nových a dobrých léků na léčbu lupénky. Mnoho pacientů se díky léčbě podařilo vyčistit kožní léze a vrátit se k normálnímu životu. Následuje však další problém, a to jak odstranit zbývající pigmentaci (skvrny) po odstranění kožních lézí?
Po přečtení mnoha čínských i zahraničních článků z oblasti zdravotnických věd jsem shrnul následující text v naději, že bude užitečný pro všechny.
Doporučení domácích dermatologů
Lupénka vystavuje kůži dlouhodobému zánětu a infekci, což má za následek poškozenou kůži s červenými skvrnami tkáně na povrchu, doprovázené příznaky, jako je olupování a šupinatění kůže. Po stimulaci zánětem se krevní oběh pod kůží zpomalí, což může způsobit lokální příznaky pigmentace. Po zotavení se proto zjistí, že barva kožní léze je tmavší (nebo světlejší) než okolní barva a objeví se také příznaky ztmavnutí kožní léze.
V tomto případě můžete k léčbě použít zevní mast, například hydrochinonový krém, který může dosáhnout určitého účinku inhibice produkce melaninu a má také účinek na ředění melaninu. U lidí s těžkými melaninovými příznaky je nutné je zlepšit fyzikálními metodami, jako je laserové ošetření, které dokáže rozložit subkutánní částice melaninu a obnovit normální stav pokožky.
—— Li Wei, Dermatologické oddělení, Druhá přidružená nemocnice Lékařské fakulty Univerzity Zhejiang
Můžete jíst více potravin bohatých na vitamín C a vitamín E, které pomohou snížit syntézu melaninu v kůži a podpoří odstraňování melaninových usazenin. Některé léky, které jsou prospěšné pro odstraňování melaninových srážek, lze použít lokálně, jako je hydrochinonový krém, krém s kyselinou kojovou atd.
Krém s kyselinou retinovou může urychlit vylučování melaninu a nikotinamid může inhibovat transport melaninu do epidermálních buněk, což vše má určitý terapeutický účinek na srážení melaninu. K odstranění přebytečných pigmentových částic v pokožce můžete také použít intenzivní pulzní světlo nebo pigmentové pulzní laserové ošetření, které je často účinnější.
—— Zhang Wenjuan, Dermatologické oddělení, Pekingská univerzitní lidová nemocnice
Doporučuje se perorální užívání vitamínu C, vitamínu E a glutathionu, které mohou účinně inhibovat tvorbu melanocytů a snižovat počet vytvořených pigmentových buněk, čímž se dosáhne bělicího účinku. Pro zevní použití se doporučuje aplikovat hydrochinonový krém nebo krém s vitamínem E, které mohou přímo cíleně působit na pigmentované partie a bělit zuby.
——Liu Hongjun, Dermatologické oddělení, Sedmá lidová nemocnice v Šen-jangu
Americká prominentka Kim Kardashian je také pacientkou s lupénkou. Jednou se na sociálních sítích zeptala: „Jak odstranit pigment, který zbyl po vymizení lupénky?“ Ale krátce poté na sociálních sítích zveřejnila příspěvek: „Naučila jsem se přijmout svou lupénku a používat tento produkt (určitý make-up), když chci lupénku zakrýt,“ a nahrála srovnávací fotografii. Pozorný člověk na první pohled pozná, že Kardashian využívá příležitosti k tomu, aby přinesla zboží (prodala zboží).
Byl zmíněn důvod, proč Kardashian používala make-up k zakrytí skvrn od lupénky. Osobně si myslím, že se můžeme řídit touto metodou a existuje i druh korektoru na vitiligo, který by se dal zvážit.
Vitiligo je také onemocnění související s autoimunitou. Vyznačuje se bílými skvrnami s jasnými hranicemi na kůži, které výrazně ovlivňují normální život pacientů. Proto někteří pacienti s vitiligem používají maskovací látky. Tyto krycí látky však slouží především k produkci biologického proteinu melaninu, který napodobuje lidské tělo. Pokud se vaše lupénkové léze vyčistí a zůstanou po nich světlé (bílé) pigmentace, můžete zvážit jejich použití. Doporučuje se konzultace. Rozhodnutí je na odborníkovi.
Výňatky ze zahraničních článků z oblasti zdravotnických věd
Lupénka odezní a zanechá tmavé nebo světlé skvrny (hyperpigmentace), které mohou časem vyblednout, ale někteří pacienti je považují za obzvláště nepříjemné a chtějí, aby skvrny zmizely dříve. Po odeznění lupénky lze závažnou hyperpigmentaci zmírnit lokálním tretinoinem (tretinoin) nebo lokálním hydrochinonem, kortikosteroidy (hormony). Používání kortikosteroidů (hormonů) k úlevě od hyperpigmentace je však riskantní a více postihuje pacienty s tmavší pletí. Proto by měla být doba užívání kortikosteroidů omezená a lékaři by měli pacienty poučit, aby se vyhýbali rizikům spojeným s nadměrným užíváním.
——Dr. Alexis
„Jakmile zánět odezní, tón pleti se obvykle pomalu vrací k normálu. Změna však může trvat dlouho, od měsíců do let. Během této doby může vypadat jako jizva.“ Pokud se vaše stříbrná psoriatická pigmentace časem nezlepšuje, zeptejte se svého dermatologa, zda je pro vás laserová léčba vhodným kandidátem.
—Amy Kassouf, MD
Většinou nemusíte k léčbě hyperpigmentace u lupénky nic dělat, protože sama odezní. Pokud máte tmavou pleť, může to trvat déle. Můžete také vyzkoušet zesvětlovací produkty k zesvětlení hyperpigmentace nebo tmavých skvrn. Zkuste hledat produkty, které obsahují jednu z následujících složek:
● 2 % hydrochinonu
● Kyselina azelaová (kyselina azelaová)
● Kyselina glykolová
● Kyselina kojová
● Retinol (retinol, tretinoin, adapalenový gel nebo tazaroten)
● Vitamín C
★ Před použitím těchto produktů se vždy poraďte s dermatologem, protože obsahují složky, které mohou vyvolat vzplanutí lupénky.
Čas zveřejnění: 15. března 2023