Lupénka je časté, mnohočetné, snadno recidivující, obtížně vyléčitelné kožní onemocnění, které kromě zevní medikamentózní terapie, perorální systémové terapie, biologické léčby, existuje další léčba fyzikální terapie. UVB fototerapie je fyzikální terapie, jaké jsou tedy vedlejší účinky UVB fototerapie na psoriázu?
Co je UVB fototerapie? Které nemoci se tím dají léčit?
UVB fototerapiepoužití umělého zdroje světla nebo energie slunečního záření k léčbě nemocí a použití ultrafialového záření na lidské tělo léčba nemoci metoda nazývaná ultrafialová terapie. Principem UVB fototerapie je inhibice proliferace T buněk v kůži, inhibice epidermální hyperplazie a ztluštění, snížení zánětu kůže tak, aby se snížilo poškození kůže.
UVB fototerapie má dobrý efekt při léčbě různých kožních onemocnění, jako je lupénka, specifická dermatitida, vitiligo, ekzémy, chronická mechovka pityriáza atd. Mezi nimi při léčbě lupénky hraje roli UVB (vlnová délka 280-320 nm). hlavní roli, operace je vystavit kůžiultrafialové světlov konkrétním čase; UVB fototerapie má různé vlastnosti, jako jsou protizánětlivé, imunosupresivní a cytotoxické vlastnosti.
Jaké jsou klasifikace fototerapie?
Optická terapie psoriázy má především 4 druhy klasifikace, respektive pro léčbu UVB, NB-UVB, PUVA, excimerovým laserem. Mezi nimi je UVB pohodlnější a levnější než jiné metody fototerapie, protože můžetepoužívejte UVB fototerapii doma. UVB fototerapie se obvykle doporučuje u dospělých a dětí s lupénkou. Pokud se psoriázové léze vyskytují v tenkých oblastech, bude efekt fototerapie poměrně zřejmý
Jaké jsou výhodyUVB fototerapie pro psoriázu?
UVB fototerapie byla zařazena do doporučených postupů pro diagnostiku a léčbu psoriázy (vydání 2018) a její terapeutický efekt je jistý. Statistiky ukazují, že 70% až 80% pacientů s psoriázou může dosáhnout 70% až 80% úlevy od kožních lézí po 2-3 měsících pravidelné fototerapie
Ne všichni pacienti jsou však pro fototerapii vhodní. Mírná lupénka se léčí především lokálními léky, zatímco UVB fototerapie je velmi důležitou léčbou pro středně těžké a těžké pacienty.
Fototerapie může prodloužit dobu recidivy onemocnění. Pokud je stav pacienta mírný, recidiva může trvat několik měsíců. Pokud je onemocnění tvrdohlavé a kožní léze se obtížně odstraňují, je riziko recidivy vyšší a 2–3 měsíce po ukončení fototerapie se mohou objevit nové kožní léze. Pro lepší terapeutický efekt a omezení recidivy se v klinické praxi často používá fototerapie spolu s některými lokálními léky.
V observační studii účinnosti tacathinolové masti v kombinaci s úzkospektrým UVB zářením při léčbě psoriasis vulgaris bylo 80 pacientů zařazeno do kontrolní skupiny, která dostávala UVB fototerapii samotnou, a do léčebné skupiny, která dostávala lokálně (dvakrát denně) kombinovanou léčbu tacalcitolem. s UVB fototerapií, ozařováním těla, jednou obden.
Výsledky výzkumu ukazují, že mezi dvěma skupinami pacientů se skóre PASI a účinností léčby do čtvrtého týdne nebyl statisticky významný rozdíl. Ale ve srovnání s 8týdenní léčbou se skóre PASI léčebné skupiny (skóre stupně léze kůže psoriázy) zlepšilo a bylo lepší než u kontrolní skupiny, což naznačuje, že kloubní UVB fototerapie takalcitolem v léčbě psoriázy má dobrý účinek než pouze UVB fototerapie.
Co je tacacitol?
Tacalcitol je derivát aktivního vitaminu D3 a podobné léky mají silně dráždivý kalcipotriol, který má inhibiční účinek na proliferaci epidermálních buněk. Psoriáza je způsobena nadměrnou proliferací epidermálních gliových buněk, což má za následek erytém a stříbřitě bílý deskvamát na kůži.
Tacalcitol je mírný a méně dráždivý při léčbě lupénky (může jej použít i nitrožilní psoriáza) a měl by se používat 1–2krát denně podle závažnosti onemocnění. Proč to říkat jemně? Pro tenké a citlivé části kůže, kromě rohovky a spojivky, lze použít všechny části těla, zatímco silné dráždění kalcipotriolem nelze použít v oblasti hlavy a obličeje, protože se může objevit svědění, dermatitida, otok oční okolí nebo edém obličeje a další nežádoucí reakce. Pokud je léčba kombinována s UVB fototerapií, je tato fototerapie třikrát týdně a tacalcitol dvakrát denně
Jaké vedlejší účinky může mít UVB fototerapie? Na co si dát při léčbě pozor?
Obecně lze říci, že většina vedlejších účinků léčby UVB je relativně dočasná, jako je svědění, popáleniny nebo puchýře. Proto u částečných kožních lézí musí fototerapie dobře pokrýt zdravou kůži. Ihned po fototerapii není vhodné se sprchovat, aby se nesnížila absorpce uv a fototoxicita.
Během léčby byste neměli jíst fotosenzitivní ovoce a zeleninu: fíky, koriandr, limetku, salát atd.; Také nelze užívat fotosenzitivní léky: tetracyklin, sulfa lék, promethazin, chlorpromethazin hydrochlorid.
A pokud jde o kořeněná dráždivá jídla, která mohou způsobit zhoršení stavu, jezte co nejméně nebo nejezte, tento druh jídla obsahuje mořské plody, tabák a alkohol atd., přiměřená kontrola stravy může podpořit zotavení kožních lézí. a účinně předcházet recidivě psoriázy.
Závěr: Fototerapie v léčbě psoriázy může zmírnit psoriázové léze, rozumná kombinace topických léků může zlepšit efekt léčby a snížit recidivu.
Čas odeslání: 07.06.2022
